Trois ans après avoir arrêté le docteur Hannibal Lecter, Will Graham vit paisiblement avec sa femme et son fils en Floride. Les blessures physiques que lui a infligées ce dangereux criminel ont quasiment disparu, mais il garde encore quelques séquelles psychologiques de sa rencontre avec lui.
Cette mauvaise expérience l'a amené à se retirer du FBI. Un jour, son ancien patron vient lui rendre visite. Il a besoin de son aide pour traquer un tueur en série connu sous le nom de la Fée aux dents. Ce dernier a déjà massacré deux familles. Ces meurtres concordent avec le cycle lunaire et la police fédérale ne dispose que de quelques jours avant qu'il ne frappe à nouveau.
Will ne se sent pas prêt à reprendre du service, mais a-t-il réellement le choix ? Afin de comprendre les motivations de ce tueur, il se voit contraint de demander l'aide du docteur Lecter, qui lui, est en prison.